POPIS: bezbolestný dychový test na diagnostiku laktózovej intolerancie na základe stanovenia koncentrácie vodíka vo vydychovanom vzduchu, ktorý vzniká v dôsledku poruchy absorbcie laktózy v čreve. Laktózová intolerancia – jedná sa o neznášanlivosť mliečneho cukru, je to veľmi časté ochorenie vyskytujúce sa v každom veku. Nie je to alergické ochorenie, ale jedná sa o enzymatickú poruchu, pri ktorej chýba alebo nefunguje enzým laktáza. Tento enzým štiepi zložený mliečny cukor na jednoduché zložky, ktoré telo ľahko strávi.

PRINCÍP TESTU: nerozštiepená laktóza sa dostáva do hrubého čreva a podlieha spracovaniu baktériami, pričom sa uvoľní vodík, ktorý sa   dostáva cez črevnú stenu do krvného obehu a jeho zvýšené koncentrácie sa môžu zaznamenať vo vydychovanom vzduchu.

KLINICKÉ PREJAVY: hnačky – kyslo zapáchajúce, kolikovité bolesti brucha, nafukovanie, prelievanie črevného obsahu, škvŕkanie v bruchu, pocity plného brucha, zvýšený odchod plynov, u dojčiat celkové neprospievanie, úbytok na hmotnosti

PRIEBEH VYŠETRENIA: je to bezbolestný, dychový test, veľmi presný . Po prvom, základnom meraní vydychovaného vodíka sa pacientovi podá k vypitiu vlažný roztok laktózy ( mliečneho cukru ), následne v určených intervaloch meriame hladinu vydychovaného vodíku. Vyšetrenie má význam v každom veku, vyšetrujeme dospelých aj deti. Pacientov na vyšetrenie objednávame, vyšetrenie prebieha ráno nalačno po predchádzajúcej príprave. Je nutné rátať približne s 2,5 – 3 hodinovou procedúrou.

PRÍPRAVA PRED VYŠETRENÍM: po dobu 4 týždne pred vyšetrením neužívať antibiotiká, nepodstúpiť kolonoskopiu, gastrofibroskopiu a podobne vyšetrenia. Po dobu 1 týždňa pred vyšetrením neužívať laxatíva ( preháňadlá ), lieky ovplyvňujúce konzistenciu stolice, ani výživové doplnky na báze fruktózy a laktózy ( pozor na C-vitamín ), týždeň pred testom neužívajte probiotiká . Najmenej 24 hodín pred plánovaným vyšetrením ( pri pacientoch so zápchou a spomaleným trávením počas 2-3 dní ) nejesť ťažko stráviteľné jedlá ( fazuľa, jedlá obsahujúce prevahu vláknin), mlieko a mliečne výrobky, obilniny, orechy, ovocie, zeleninu. Nekonzumovať potraviny a nápoje so zvýšeným obsahom fruktózového ( kukuričného ) sirupu, počas tohto obdobia sa odporúča jesť ľahko stráviteľné jedlá ako ryby, hydina, ryža, vajíčka, zelenina a ovocie nie v surovom stave, ovocie bez šupky, v menšom množstve biele pečivo, piť čistú vodu. 12 hodín pred vyšetrením nejesť žiadne jedlá, piť len čistú vodu, nekonzumovať žiadny alkohol, nežuť žuvačky, nejesť cukríky, U dojčiat od tretej hodiny rannej nepiť a nejesť, diabetik na inzulíne nemôže vyšetrenie absolvovať ( je kontraindikvaný ), v prípade detí odporúčame vyskúšať si doma fúkanie cez slamku alebo píšťalku.

V DEŇ VYŠETRENIA: Na vyšetrenie sa dostavte v deň objednania na lačno, zuby si umyte, ale najneskôr 2 hodiny pred vyšetrením., 2 hod. pred vyšetrením nespite, nefajčite, necvičte.

LEKÁR BY MAL BYŤ INFORMOVANÝ: ak beriete nejaké lieky, ak trpíte ochoreniami pľúc, srdca, ak máte dýchacie problémy, astmu, alebo ste alergický na nejaké lieky, ak máte cukrovku, chronické ochorenia, alebo ak ste tehotná.

LIEČBA: základom je vylúčenie (obmedzenie) konzumácie mlieka a mliečnych výrobkov, farmaceutické prípravky vo forme tabliet, ktoré obsahujú enzým laktázu a zlepšujú tak toleranciu produktov, ktoré obsahujú veľa laktózy